郑州市医保中心:持续提升基金运行效益惠民生

2021年03月30日15:11  来源:人民网-河南频道
 

会议现场

人民网郑州3月30日电 (时岩)截至2020年底,郑州全市医疗保险参保784.66万人,2020年全市基本医疗保险基金收入160.81亿元,支出155.86亿元,基金收支规模居河南省首位。这是3月30日郑州全市医疗保障经办工作会议晒出的医保账单。

郑州市医保中心党委书记、主任王进兴介绍,2020年,面对突如其来的新冠肺炎疫情和严峻复杂的形势,全市医保经办系统坚持以人民为中心发展理念,统筹推进党的建设、机构改革和业务经办协调发展,实现了业务、服务和管理水平全面提升,医保经办工作成效凸显。

在支持抗疫和助力脱贫攻坚方面,2020年郑州市第一时间将歧伯山医院纳入协议管理,及时向全市12家新冠肺炎定点救治机构预拨资金8300万元,累计向新冠肺炎患者支付救治费用168.97万元,为全市疫情防治工作提供了高质高效的医疗保障;同时,郑州全面落实建档立卡贫困人员参保全额补助、大病保险起付线减半、提高报销比例、取消封顶线等医保帮扶政策,2020年,为全市享受医保扶贫政策的建档立卡贫困人口和市级低收入人口81741人缴纳2020年度城乡居民医疗保险费,共计2082.825万元,为打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会贡献了郑州医保人应有的时代担当和医保力量。

在经办体制改革方面,郑州2020年市本级和15个区县(市)医保经办部门的机构、编制、人员已全部“回归属地管理”,与当地经济社会发展大局紧密衔接、深度融合,以推动医保经办制度化、规范化、程序化运行为目标,建立了2项职责清单、4项两定制度、8项内控制度、32项内部管理制度、60项服务标准,医保经办治理体系和治理能力现代化水平显著提升。确定了“前台一窗受理、后台分送经办”的服务新模式,有效破解了因机构分设、业务分置引发的经办“梗阻”,服务效能和群众满意度倍增。

在惠民举措方面,全市医疗保险参保784.66万人,其中职工医保254.22万人,居民医保530.44万人,政策覆盖范围创历史新高。2020年,全市基本医疗保险基金收入160.81亿元,支出155.86亿元,基金收支规模居全省首位。同时开展药品耗材集中带量采购工作,4个批次共涉及药品164个品种285个品规、医用耗材8类,已逐步在全市各类定点医药机构投入使用,“降费用、减负担”成效明显。对2667项医疗服务项目进行调整,新增25项、调增1717项、调降925项,综合补偿率达105.6%。

王进兴最后表示,郑州市医疗保障经办工作将以“规范提升年”活动为主线,全面守底线、去风险、保平稳,持续提升基金运行效益,以优异成绩庆祝建党100周年。

(责编:姜果、徐驰)

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