河南浚县：织张大网重构乡村

1月6日大雪，河南浚县不少村庄一大早就出现了一波波出门扫雪的村民。这是很多村庄多年未见的劳动场面。近一年来，很多变化在浚县悄然发生。比如路边停车统一方向，竟然一夜之间全部规范。比如去年秸秆禁烧季，新镇乡村干部不用“跑断腿”，竟然全程“零火点”。

变化，得益于一张大网。浚县成功织起一张覆盖全县438个村庄，直通16万户农民的大网，60多万人通过手机紧紧黏在一起。不论求医问诊，咨询办事，还是上情下达，组织动员，目前能想到的功能，已纷纷向线上迁移。人在哪，基层阵地就在哪。互联网思维，正在重构乡村。

浚县新镇星级农户在医护人员陪同下就诊

第一步 织网

医生先上线，用医疗织一张有黏度的网

这样的案例，几乎每天在发生。去年12月24日下午，浚县东枣林村的老秦（真名秦付明）忽然右侧麻木，腿脚不听使唤。要搁过去，村医会讲“我治不住了，你快去镇卫生院找大夫”。但这一次，村医火速把症状发进医疗急救群，县乡村三级医疗同时响应。47分钟后，他已在县医院神经内科溶栓，危急病情得到控制。是浚县织就的大网，帮他抢到了脑梗救治的“黄金1小时”。

很多人想织网，却谈何容易？如今浚县可以化繁为简地概括：“这事只要3步”。但把这三步走出来，着实曲折。商业公司可以花钱拉新，有的地方行政推广，搞群聊，建APP，然而群众很少买账。浚县县委副书记孙超介绍，当年通过共青团组织在鹤壁部分乡村搞试点，分出娱乐爱好、相亲交友、创业就业、教育辅导等13个大类建服务群，希望兼顾需求，多重覆盖，留住群众。

设想很好，现实里挡不住人退群。好心搞服务，为啥没黏度？细究之下，服务群虽有主题，却无功能，拉进群，受的干扰多，实在的用处少。

但并非一无所获。13类服务中，只有一种群最稳固，那就是医疗救助。健康是每个人的刚需，加了便很少退。看准了群众关切，浚县有了着力点。县卫健委以县人民医院牵头，打通了全县医疗资源，把各院总计4657名医生囊括在一起。

每个村庄的群也随之建立，村医担当外联枢纽，每户户主作为成员，党建指导员、水电工、一村一警都加进来。村民在群里，小病问村医，解决不了的，向县乡村医疗群转求会诊。遇急症，便三级联动，直通急救中心。日常，医生包片，普及保健知识，病友抱团，分类进病种群。

医疗开路，一张大网悄然铺开。是否给医院添了负担？县人民医院院长吴宏光说，恰恰相反，精准接诊，节约了医疗资源。很多不必就医的在线就化解了，医生精力用到了刀刃上。农民过去‘小病扛大’，帮他们及时诊治，算大帐，节约了医保成本。

医院作用凸显，他们进而绑定了绩效，发挥医生党员的能量，激励大夫们多上线。好几位本不会手机上网的名医，也成了线上名人：“上网才知道，尽管过去很努力，其实离群众还差着一大截呢。”