郏县：医共体模式破解群众看病难看病贵

“现在的医疗条件越来越好，老百姓的花销也越来越少。前段时间，我在县医院做了康复治疗，享受的是县级治疗服务，花的钱却是乡级标准。”8月19日，郏县安良镇74岁老人王廷说。

王廷因患腰椎间盘突出，于5月初到县医院住院治疗。医师诊断取药后，他被护士送到了临近的城关镇卫生院康复科。转院时，值班护士看出了王廷的疑虑，就耐心地解释道：“大爷，您放心，在这里诊治，您的医疗费用是按乡级标准收费的，享受到的却是县级医疗服务。在这里，不仅同样能治好您的病，还能让您少花钱。”

王廷说，他住了13天医院，每天为他诊治的都是县医院的专家。出院结账时，总费用2948元，医保报销后只负担591元。如果按县医院收费标准算，他需要花3500多元，医保报销后个人还得负担近千元。

近年来，郏县按照“龙头带动、县乡一体、资源集约、错位发展、管理同质、技术共享”的思路，强力推进紧密型医共体建设，由县人民医院牵头，联合县中医院、二院、妇幼保健院、县疾控中心和乡镇卫生院，组建郏县医疗健康集团，实行行政、人员、财务、药械、业务、信息、绩效“七统一”管理，构建便民高效的医疗卫生服务体系。如今，医疗健康集团已有404家医疗机构，2970名职工，2411张开放床位。

县里为所有乡镇卫生院和村卫生室免费配备了远程心电图机、摄像头等设备，建设远程会诊中心，实现县、乡、村三级数据互联互通，远程心电诊断、远程影像诊断、远程会诊等互联网诊疗，实现“百姓少跑腿，数据多跑腿”。同时，该县对居民健康卡进行改造，整合就诊、结算、支付、查询、挂号等功能，实现县域内医疗就诊“一卡通”。目前，已制发居民健康卡54万张，居民既往病史、过敏史、用药史一目了然。

为搭建贯通市、县、乡、村4级医疗机构的智能分级诊疗平台，郏县各乡镇卫生院都配置了“健康云巡诊车”，定期入村为群众提供现场体检、慢性病随访、健康管理等服务。派驻专家到基层坐诊，把一些常见病、多发病、慢性病患者吸引到基层，让群众少花钱，同时探索上级医院“托管”县级医院模式，注重提升看“大病”能力。以新的绩效考核机制倒逼家庭医生从“坐等患者上门”为“主动上门服务”。

“医疗、医保、医药‘三医联动’改革永远在路上，我们将不断强化县域公共卫生服务，助力县域综合医改纵深发展，坚决完成紧密型县域医共体改革试点任务，努力为全省、全国县域医共体改革创造经验。”郏县副县长乔东涛说。（郏县县委宣传部 张鸿雨供稿）