家里有遗传史吗？当医生询问时要引起重视

日前，患者田阿姨，腹痛3个月来院检查身体，经询问得知平素身体非常健康，问起有何家族史，得到一个重要信息：“父母均有结肠癌”。

这个“癌症家族史”的信息引起了郑州市第一人民医院体检科的高度重视，并联系消化内科一大夫，立即给予安排胃肠镜检查，胃镜结果未见异常，肠镜提示：“多发腺瘤样结肠息肉”，大小约1公分到2.5公分，尤其2.5公分的腺瘤样息肉有癌变的可能，消化一科方立峰主任依据多年丰富临床经验实施了“内镜下结肠息肉粘膜剥离术（ESD）、结肠息肉粘膜切除术（EMR），”病理结果回示“管状绒毛状腺瘤。”

此种疾病是大肠息肉的一种，容易发生恶变，若不及时治疗，对身体的伤害会很严重。

考虑田阿姨家族有遗传史，方立峰建议为两个妹妹做胃肠镜检查，并为其做了精准的诊疗方案，一个妹妹说平时没有任何不舒服，但检查结果胃镜下发现一个肿物，内镜下采用超声确定肿物位置及大小，行内镜下胃镜息肉粘膜剥离术（ESD），病理回示：平滑肌瘤，良性病变。

另外一个妹妹平时大便不成形、次数多，结肠镜下发现了多发的腺瘤样息肉，1公分到2公分大小，给予内镜下结肠息肉粘膜切除术（EMR），大的息肉理提示管状腺瘤，小的息肉病理提示：“管状绒毛状腺瘤，局部已癌变为腺癌”；病理科专家，认真查看切片，病变基底切缘未见肿瘤组，通常小于2cm的结肠息肉癌变率非常低。又进一步行增强CT检查，没有发现转移。此时，早癌切除也就是尽快切除变坏的部分是可以治愈的。

“患者的妹妹发现早癌，对于这个家庭来说是非常幸运的，如有像这个患者有家族史的病情，一定要到医院定期检查身体，结肠息肉到结肠癌往往有5-10年的发展过程，早期的进行筛查，早发现结肠息肉，早治疗是非常重要的”消化内科一病区方立峰主任说。

郑州市第一人民医院体检中心王淑珍主任提醒大家：“发现一例早癌，拯救一个家庭”，如果有癌症家族史，年龄大于45岁，有长期便秘、腹泻，饮食无规律，有胃肠病史，一定要来医院做胃肠镜精准检查。”（郑州市第一人民医院 刘龙 韩鑫颖供稿）