26岁小伙不慎滑倒被割伤 医生紧急救治

近日的一天，凌晨 4 点刚过，一阵急促的电话铃声将郑州市第一人民医院泌尿外科李学银住院医师从睡梦中惊醒，一看来电号码：急诊科！快点接诊......

李学银医师意识到这是一个非同寻常的急诊，直奔急诊科。外科急诊室床上躺着的小伙子，表情痛苦，下身血肉模糊，惨不忍睹，尽管有大块纱布覆盖，但眼前看见的是血淋淋的一片。

患者年仅 26 岁，不慎滑倒后被旁边的利器直接将阴茎切断，伤口顿时血流如注。患者及其家属急忙拨打“120”来医院就诊。此时，阴茎完全离断已4个小时。

怎么办？时间就是器官的生命，离体缺血时间越长、再植后存活可能性越小，必须立即再植手术。李学银医师将情况立即上报给上级医师。

小伙子这么年轻，出现这样的事情，对家人来说是一次非常大的打击，患者的父母和即将结婚的未婚妻围在小伙子身边哭个不停，唯有尽快挽救，才是对患者及家属最大的安慰。

尽快手术，在泌尿外科景治安主任指导下，高江涛副主任医师、冯占启副主任医师，联合血管外科王勇副主任医师，多科会诊共同制定治疗方案，决定实施“完全离断阴茎再吻合术”。在体情况下，阴茎、睾丸的动脉、静脉分布、大小、特征等，对长期从事显微男科手术的高江涛副主任医师而言，已经再熟悉不过。但离体缺血情况下，寻找、分离、再吻合这类直径小于 1 毫米的动脉和神经并不容易。

但为了小伙子一生的幸福，高江涛副主任医师丝毫没有放弃，和冯占启副主任医师、王勇副主任医师在手术显微镜下逐个排查，成功游离出阴茎背深静脉、阴茎背动脉、阴茎背神经。留置尿管后，小心的进行尿道端-端吻合术，阴茎海绵体端-端吻合术，随后在显微镜下，用比头发丝还细的10-0血管缝线逐个将阴茎背动脉、阴茎背深静脉和阴茎背神经吻合起来。随后，针刺龟头，很快有血珠渗出，提示动脉成功吻合，也就是离断的龟头可能会重新成活，需要术后继续配合治疗。

术后予以抗凝、抗感染，对症治疗，患者平稳恢复。现已术后两月余，患者阴茎恢复良好，晨勃功能已经恢复，尿管拔除后排尿正常，未出现尿瘘、尿道狭窄等异常。

“谢谢郑州市第一人民医院，谢谢医生。”

据郑州市第一人民医院高江涛副主任医师说：阴茎离断伤临床较为少见，再植成活主要取决于缺血时间、损伤程度和手术方式的选择，一般不超过6小时均可再植成功。（郑州市第一人民医院 韩鑫颖供稿）