鄢陵：多措并举全力做好医疗保障扶贫工作

鄢陵县医疗保障局自组建以来，紧紧围绕“两不愁、三保障”基本医疗有保障的扶贫职责，采取有力措施切实提升全县贫困人口基本医疗水平，全力做好各项医疗保障扶贫工作，取得明显成效。

农村贫困人口实现应保尽保。结合全民参保计划，加强与扶贫、民政、公安、税务、财政等部门的协调配合，全面开展贫困人口信息数据比对，及时将全县建档立卡贫因人口、农村最低生活保障对象、农村特困供养救助对象等农村贫困人口全部纳入城乡居民基本医疗保障范围，并由县财政对9414名建档立卡贫困人口、1986名农村特困供养救助对象和7513名农村低保对象等农村贫困人口全额代缴城乡居民基本医疗保险费用，实现了全县农村贫困人口100%缴费参保目标。

农村贫困人口医疗倾斜政策全面落实。一是明确对农村贫困人口县域内就诊实行先诊疗后付费、免除住院起付线制度，参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口在县域内定点医疗机构住院就医发生的医疗费用，出院时仅需支付按规定应由个人承担部分，大大减轻了农村贫困人员的就医垫资压力。二是农村贫困人口因病在县域内定点医疗机构住院治疗费用实行基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险、医保帮扶计划和医疗救助“一站式”结算。为有效解决县域外贫困人口看病报销慢、周期长的难题，对在县域外住院符合医保帮扶计划、医疗救助条件的农村贫困人口，实行由当事人持相关报销材料直接到所属镇卫生院核算报销，再由县医保部门与镇卫生院及时结算的办法，最大程度上减轻了贫困人口就医负担，方便了贫困人口医保报销。截止6月底，全县建档立卡贫困人口享受大病保险待遇 283 人次，报销医疗费用 74.46 万元，享受大病补充保险待遇 509 人次，报销医疗费用 16.05 万元，享受医保帮扶计划待遇 17334 人次。三是对农村贫困人口中患有门诊重症慢性病病种的人员100%进行鉴定，符合慢性病条件的100%发卡。农村贫困人口申请办理门诊重症慢性病卡实行“随时申请、随时免费体检鉴定、三个工作日内及时发卡”的办法。对农村贫困人口符合门诊慢性病人员允许其在户籍所在地卫生院和县城内选择一家二级定点医疗机构作为其看病就医的定点医疗机构，报销比例比一般普通城乡居民高出20个百分点，达到85%。截至2020年6月，全县农村贫困人员共办理慢性病卡3836人，基本实现了动态管理下应办尽办。

强化医保扶贫政策宣传，提高农村贫困人口对医保扶贫政策的知晓度。针对农村贫困人口和乡村干部对医保扶贫政策知晓率不高的实际情况，去年以来，县医保局分三期对全县 985 名定点医疗机构医保医师、家庭签约医生和村医进行了医保扶贫政策系统学习培训，结合“三清零”和“回头看”工作组织熟悉医保扶贫政策工作人员22人，由班子成员带队深入全县11个镇，利用镇、村各种会议向镇村干部、帮扶责任人进行医保扶贫政策宣传，深入374个村对全县农村贫困人口特别是建档立卡贫困户家中面对面宣传医保扶贫政策，发放《医疗扶贫政策宣传册》，解答群众疑问；在各村村务公开栏、村卫生室张贴医保扶贫政策宣传页，进行长期宣传。据不完全统计，全县共组织不同层次的培训会420余次、发放宣传册（页）30000余份。通过宣传全县干群特别是农村贫困人口对医保扶贫政策的知晓率和医保部门的满意度明显提高。(鄢陵县医疗保障局 崔克茂 支俊丽)