新冠肺炎的诊断可分为疑似病例、确诊病例和无症状感染者。

　　具体来说，疑似病例从流行病学史上分析，就是在发病前14天内，有病例报告社区的旅行史或居住史，或与新冠病毒感染的患者和无症状感染者有接触史，或曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；或14天内有家庭、办公室、学校班级等小范围场所内的聚集性发病的情况。从临床表现上，疑似病例需要具备发热或呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现，或具有新冠肺炎影像学特征；以及发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少的症状。同时，疑似病例的新冠病毒特异性IgM抗体呈阳性。

　　新冠肺炎确诊病例，就是疑似病例患者核酸检测呈阳性；或未接种新冠疫苗者新冠病毒特异性IgM抗体和IgG抗体均为阳性的情况。

　　无症状感染者，就是新冠病毒病原学检测呈阳性，无发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等临床症状，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。目前，无症状感染者主要为病人的密切接触者。疑似病例及确诊病例，需具备临床表现。无症状感染者无临床表现，但也可能成为传染源，具有一定的传播风险，需要进行隔离管理，通过进一步检测来进行判断。如果在隔离期间出现了症状，则将其作为确诊病例报告并公布。 （本报记者 王平 整理）

　　本专栏由河南省卫生健康委员会宣传处指导、河南省疾病预防控制中心供稿

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