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多飲多尿 原因不止糖尿病

2022年06月06日16:07 | 來源:人民網-河南頻道
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眾所周知,“三多一少”(即多飲、多尿、多食和消瘦)是糖尿病的典型症狀,那麼出現多飲、多尿一定是糖尿病嗎?

鄭州大學附屬鄭州中心醫院內分泌科主任康志強曾接診過一個胖胖的小女孩,孩子一天要喝5L~10L水,而且喝了就要上廁所,一天往少了說也得小便十幾次。家長擔心是糖尿病,但孩子的檢驗結果顯示血糖、尿糖均正常,孩子到底怎麼了?

孩子干裂的嘴唇引起了康志強的注意,是不是與“尿崩症”有關?經過禁水試驗,孩子禁水4小時尿量仍然達到1200ml,復查血鈉升高,這証實了康志強的推斷。

康志強介紹,尿崩症是指抗利尿激素嚴重缺乏或部分缺乏(中樞性尿崩症),或腎臟對抗利尿激素不敏感(腎性尿崩症),致使腎小管重吸水功能受損。尿崩症患者口干、多飲、多尿的症狀較其他疾病更加顯著,有的還伴有間歇性發熱、興奮等症狀。一般患者的尿量常多於4L/天,嚴重者可達10余升。

多飲多尿也是糖尿病患者的典型症狀,應該如何與尿崩症區分?如果出現了過度口渴和排尿增多以及不明原因的體重減輕、疲勞或煩躁不安,可以做血糖測試,以檢查是否患上了糖尿病。對於兒童,家長要注意觀察,如果孩子多飲、多尿,平時吃得大大超出同齡人,但體重不增反降,還容易疲勞,就極有可能是糖尿病的表現。

如果長期大量飲水,還是口渴,除了警惕尿崩症和糖尿病,還要警惕以下疾病:

干燥綜合征。嚴重口干還可能是自身免疫性疾病,如干燥綜合征。干燥綜合征導致的口干是因為分泌唾液的腺體被免疫細胞破壞,導致唾液分泌減少,但由於患者體內並不缺水,所以往往是喜歡少量、多次飲水。

甲狀旁腺功能亢進。假如患上該病,甲狀旁腺會出現“過度興奮”的狀態,體內血鈣水平升高,血磷水平降低,引發與體內血鈣升高相關的一系列臨床症狀,包括口渴、多尿等。(來源:河南省衛生健康委員會)

(責編:黃莎、徐馳)

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