孕中晚期有50%~70%的孕妇会出现腰痛，但大部分未得到正确的健康指导和干预，从而导致睡眠障碍、躯体功能和生活质量下降，并使产后抑郁的风险增加。

孕期腰痛的发病机制较为复杂。

首先，在孕早期体内所分泌的孕激素、雌激素及松弛素等可使腰椎小关节、骶髂关节、耻骨联合等松弛，导致腰椎稳定性降低及骨盆周围肌肉、韧带受到反复牵拉，从而诱发腰痛。

其次，在孕中晚期子宫不断增大，下腰部产生巨大的张力，为维持身体重心，骨盆发生旋转使腰椎前凸加大，导致腰背肌肉长期处于过度紧绷的状态，使腰痛进一步加重。

再者，孕期循环血量急剧增加，使骨盆静脉压增大，刺激腰骶部椎体和神经根，从而导致腰痛。

此外，孕期腰痛还跟年龄、身高、体重、孕前腰痛史、胎数及心理因素等有关。

科学防护孕期腰痛，可以从以下几点着手：

不提重物、不干重活。很多劳动，如洗衣服、提重物、背太沉的包、取东西等都会使腰痛加重。

调整站姿、坐姿。站时要背挺直、腿微分、收下颌，坐时要挺腰靠椅背而坐，可在腰部放一个靠枕，减轻腰部压力。应避免久坐或久站，不穿高跟鞋，以防止腰骶部负担加重。

调整睡姿。睡觉时最好采取侧卧位，且需把双腿一前一后弯曲起来。若平卧睡觉，可在膝关节后方垫上枕头或软垫，使髋关节、膝关节屈曲，以减少腰部后伸，让腰背肌肉得到充分的休息。

均衡饮食。孕期应注意补充钙质和维生素D，多吃富含维生素B1的食物，注意尽量少食用寒凉食物。

适当运动。适度的孕妇体操和瑜伽运动可以对紧张的腰部肌肉起到舒缓作用，从而缓解腰部疼痛。

使用托腹带。孕中晚期可以使用托腹带，不仅对胎儿有保护作用，而且也可以分担腹部的压力，能在一定范围内缓解腰痛。

最后，如果腰痛持续不缓解，或出现下肢放射痛或麻木，应到骨科专科门诊进行进一步的检查和治疗，以免引发更严重的后果。（河南省卫生健康委员会）

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