我們通常所說的血型是指人體血液中紅細胞表面上特異性的抗原類型，不同的血型系統表達著不同類型的抗原。迄今為止，國際輸血協會（ISBT）認可的人類血型系統有43個，血型抗原三百多種。

除了大家所熟知的ABO、Rh血型系統，還有Kell、Duffy、Jk、等系統。但隻有ABO血型系統和Rh血型系統的臨床意義最為重要，所以醫院實際工作中常規的血型鑒定也只是ABO及Rh系統血型的鑒定。比如“熊貓血”是Rh陰性血型的俗稱。

“熊貓血”並不是指和熊貓血型一樣的血液。前一段時間大家都跟著電視劇“狂飆”了一把，其中安欣警官Rh陰性O型血的橋段肯定讓人難忘。安欣的血型就是“熊貓血”的一種。由於Rh陰性血型在漢族人群中比例低於千分之四，這種血型跟國寶大熊貓一般稀有，因此Rh陰性血型俗稱為“熊貓血”。相關統計顯示，Rh陰性血型在白種人中比例較高，約15%~17%，在非洲裔人中約佔3%~5%。

相較“熊貓血”，“恐龍血”是一種更加稀有的血型，被稱為“孟買型血液”。據不完全統計資料顯示，在中國有這種血型的不足百人。

正常情況下人體紅細胞上A、B抗原的表達都需要H物質的參與（A型血含有A抗原，B型血含有B抗原，AB型血含有A、B兩種抗原，O型血則沒有A抗原和B抗原）。H物質的表達受H基因的控制，而H基因的遺傳與ABO基因無關。

“孟買型血液”個體內沒有H抗原，因此A抗原或B抗原都無法表達。此類個體的紅細胞表面少量的H抗原可轉化為A或B抗原，這也是類孟買血型個體的紅細胞查不到H抗原，卻有少量A或B抗原的原因。輸血時，這些表面上看來是“O”型血的人卻不能接受任何常規ABO血型的血液，因為這些血液中至少含有A、B、H抗原中的一種，如果輸血可能引起免疫性溶血反應，因此隻能接受其他孟買血型相匹配個體的輸血。

2023年1月福建泉州所報道的那例“恐龍血”就是類孟買型血，幸運的是那位患者最終找到了與自己相匹配的血型。除了少見的血型系統，日常工作中鑒定的ABO系統也有A亞型B亞型及AB亞型，Rh系統也有D、C、c、E、e這5種抗原。

這些常規的血型基因在遺傳的過程中有發生突變的概率，最近媒體報道的“黃金血型”也是正常A、B基因發生突變的結果。因此血型的稀有是相對的，有些血型只是臨床意義不大，沒有鑒定的價值。

如果您恰好擁有稀有血型，也不必為血源的稀有而過度擔憂，現代醫院除了血液的同型輸注，也會有配合型輸注作為緊急條件下的備用方案。

在此呼吁健康適齡人群積極參加自願獻血活動，理解和響應世界衛生組織所倡導的“定期自願無償獻血是血液安全的基礎”的理念，保証稀有血型血液合理庫存。（河南省衛生健康委員會）

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