李叔叔五年前體檢時，發現腫瘤標志物CA724輕度升高，正常高值為6.9U/ml（參考范圍：0~6.9U/ml），而李叔叔的腫瘤標志物檢測值總在10U/ml左右。從此，他便踏上了5年的就醫路，做了各種檢查，每三到六個月就到醫院體檢一次。像李叔叔這樣被腫瘤標志物升高困擾的人還真不少，那麼，腫瘤標志物升高就一定是患惡性腫瘤嗎？

多種原因均會導致腫瘤標志物升高

腫瘤標志物是由惡性腫瘤細胞合成、釋放、分泌，或者由機體對腫瘤反應產生的一類物質，這些物質存在於腫瘤細胞和組織中，也可以進入血液，因此能通過血液化驗來檢測。

很多人認為腫瘤標志物就是腫瘤的“追蹤者”，隻要腫瘤標志物升高就代表患了腫瘤，這是真的嗎？其實有些時候沒有腫瘤，腫瘤標志物也會升高，比如吸煙、飲酒、睡眠不足、經期等都可能引起腫瘤標志物的輕度升高。

舉例來說，甲胎蛋白（AFP）目前是肝癌臨床診斷和監測的腫瘤標志物，然而有些肝癌患者的AFP並不會升高，但如果存在妊娠、肝炎、肝硬化、胎兒神經管畸形等，AFP會顯著升高。

目前為止，大多數腫瘤標志物檢測還不能達到精准檢測早期癌症的目的，需要結合臨床症狀和體征來綜合判斷。但是對於有些特殊人群來說，定期篩查還是很有必要的，比如有腫瘤家族史人群、在腫瘤高發地區的人群、長期接觸嚴重污染或致癌物質的人群、身體出現異常腫瘤信號的人群等。

腫瘤標志物升高三種情況需警惕

腫瘤標志物檢測是早期發現無症狀微灶腫瘤的途徑之一，越來越多的人體檢都會做腫瘤標志物檢測，因其操作簡單，隻需要在體檢時多抽一管大約3毫升血液，且費用合理，一般人群都可以篩查。

腫瘤標志物從上到下多達幾十種，體檢中該如何選擇？

目前最常用的腫瘤標志物有：與腸道腫瘤相關性大的癌胚抗原（CEA）、與肝癌相關性大的甲胎蛋白（AFP）、與卵巢癌相關性大的糖類抗原（CA125）、與胰腺癌相關性強的糖類抗原（CA199）和前列腺癌相關性強的前列腺特異抗原（PSA）等。當然，大家也大可不必一一記下，直接選擇腫瘤相關的組套篩查也是可以的。

那麼，體檢腫瘤標志物結果異常，該怎麼辦？腫瘤標志物檢查結果異常，需要多次復查，動態觀察數值是否有變化，一般1∼2個月復查一次該腫瘤標志物，並有必要結合其他癌種的腫瘤標志物。

如果出現以下三種異常情況，需引起警惕：

單次腫瘤標志物檢測升高特別明顯，數倍於正常值上限。

反復檢測腫瘤標志物，數值持續升高。

腫瘤高危人群篩查時，腫瘤標志物增高。

如果出現以上情況，應進一步進行X線、超聲、磁共振、胃腸鏡等影像學檢測手段或更精密的檢查，幫助醫生綜合判斷患者情況。如果腫瘤標志物只是一次輕度的升高，或每次檢查的結果沒有大的變化，可以不必擔心。（河南省衛生健康委員會）

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