瘢痕治療也有“黃金窗口期”
2022年06月17日14:53 | 來源:人民網-河南頻道

依據傳統的瘢痕治療理念,很多人認為對早期瘢痕不宜過多干預。比如在《整形外科》一書中提出:“手術不宜在瘢痕早期充血階段進行,否則可能引起更多瘢痕組織增生。”但這句話僅僅是提醒在瘢痕未進入成熟穩定期時,不宜再次接受手術治療。最新基礎和臨床研究提示,在瘢痕形成后的6個月~12個月,是干預治療的“黃金窗口期”。
通常來講,在發生創傷后6個月~12個月甚至兩年內,瘢痕組織處於生長期,瘢痕皮損會逐步增大,患者有明顯刺痛、瘙痒等不適,皮損突出顏色偏紅,瘢痕表面有較多擴張血管,這些就是未成熟期瘢痕的標志。到了成熟期,瘢痕組織顏色接近正常皮膚,無明顯血管擴張,患者無疼痛、瘙痒等症狀。
在瘢痕尚未進入成熟期之前的這個黃金窗口期,可以採取多種手段促進瘢痕盡快進入成熟期。比如應用減張器、外用抗瘢痕藥物、局部注射藥物、光電治療等,均可以在瘢痕未成熟期使用,通常效果也比較好。
局部封閉常用於治療增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。盡管單次注射會使病灶有明顯改善,但若不能長期堅持,淺嘗輒止,過早停止治療,3周~4周后還有可能再次發作,影響患者戰勝疾病的信心。應根據患者皮損情況,連續治療5次~10次甚至更長時間,至瘢痕平軟方可停止。
在未成熟期,應用減張器可以有效延緩線性瘢痕的增生,通常根據瘢痕大小進行多次光電治療,抑制瘢痕組織血管增生,而壓力貼、彈力繃帶、控制瘢痕增生的內服外用藥物也須盡早安排。
總之,單一的瘢痕治療和干預方案並不可取的,早期、綜合、全面的治療干預才是戰勝瘢痕的“人間正道”。(來源:河南省衛生健康委員會)
(責編:黃莎、徐馳)
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