李叔叔五年前体检时，发现肿瘤标志物CA724轻度升高，正常高值为6.9U/ml（参考范围：0~6.9U/ml），而李叔叔的肿瘤标志物检测值总在10U/ml左右。从此，他便踏上了5年的就医路，做了各种检查，每三到六个月就到医院体检一次。像李叔叔这样被肿瘤标志物升高困扰的人还真不少，那么，肿瘤标志物升高就一定是患恶性肿瘤吗？

多种原因均会导致肿瘤标志物升高

肿瘤标志物是由恶性肿瘤细胞合成、释放、分泌，或者由机体对肿瘤反应产生的一类物质，这些物质存在于肿瘤细胞和组织中，也可以进入血液，因此能通过血液化验来检测。

很多人认为肿瘤标志物就是肿瘤的“追踪者”，只要肿瘤标志物升高就代表患了肿瘤，这是真的吗？其实有些时候没有肿瘤，肿瘤标志物也会升高，比如吸烟、饮酒、睡眠不足、经期等都可能引起肿瘤标志物的轻度升高。

举例来说，甲胎蛋白（AFP）目前是肝癌临床诊断和监测的肿瘤标志物，然而有些肝癌患者的AFP并不会升高，但如果存在妊娠、肝炎、肝硬化、胎儿神经管畸形等，AFP会显著升高。

目前为止，大多数肿瘤标志物检测还不能达到精准检测早期癌症的目的，需要结合临床症状和体征来综合判断。但是对于有些特殊人群来说，定期筛查还是很有必要的，比如有肿瘤家族史人群、在肿瘤高发地区的人群、长期接触严重污染或致癌物质的人群、身体出现异常肿瘤信号的人群等。

肿瘤标志物升高三种情况需警惕

肿瘤标志物检测是早期发现无症状微灶肿瘤的途径之一，越来越多的人体检都会做肿瘤标志物检测，因其操作简单，只需要在体检时多抽一管大约3毫升血液，且费用合理，一般人群都可以筛查。

肿瘤标志物从上到下多达几十种，体检中该如何选择？

目前最常用的肿瘤标志物有：与肠道肿瘤相关性大的癌胚抗原（CEA）、与肝癌相关性大的甲胎蛋白（AFP）、与卵巢癌相关性大的糖类抗原（CA125）、与胰腺癌相关性强的糖类抗原（CA199）和前列腺癌相关性强的前列腺特异抗原（PSA）等。当然，大家也大可不必一一记下，直接选择肿瘤相关的组套筛查也是可以的。

那么，体检肿瘤标志物结果异常，该怎么办？肿瘤标志物检查结果异常，需要多次复查，动态观察数值是否有变化，一般1～2个月复查一次该肿瘤标志物，并有必要结合其他癌种的肿瘤标志物。

如果出现以下三种异常情况，需引起警惕：

单次肿瘤标志物检测升高特别明显，数倍于正常值上限。

反复检测肿瘤标志物，数值持续升高。

肿瘤高危人群筛查时，肿瘤标志物增高。

如果出现以上情况，应进一步进行X线、超声、磁共振、胃肠镜等影像学检测手段或更精密的检查，帮助医生综合判断患者情况。如果肿瘤标志物只是一次轻度的升高，或每次检查的结果没有大的变化，可以不必担心。（河南省卫生健康委员会）

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