对于大部分人来说，对于乳腺疾病的第一印象可能是：这是一种女性疾病。但这是一种错误的观点，男性同样可以患乳腺疾病，男性乳房发育就是其中典型的代表。而男性乳房发育最常发生在青春期，今天就和大家谈谈男性青少年乳房发育的有关内容。

什么是男性乳房发育？

男性乳房发育是指男性由于某种原因出现一侧或双侧乳房体积异常的增大，多为无痛性的进行性增大，可暂时也可永久存在，是男性最常见的一种乳房良性疾病。

为什么会发生男性乳房发育？

乳腺增生主要是由于雌激素的刺激，因此如果体内雌激素相对或绝对过多会刺激乳腺过度增生，进而导致乳腺异常增大，对于男性来说也就出现了乳房发育。因此当雌、雄激素比例失衡，雌激素过高和（或）雄激素过低时均可导致男性乳房发育。

男性乳房发育可分为生理性、病理性、药物性和特发性四种。生理性男性乳房发育多发生于新生儿期、发育期和中年后期，主要是由于体内的雌、雄激素比例失衡造成的，多数可自行恢复。病理性男性乳房发育是由于某种原发疾病导致的体内雌、雄激素比例失衡，乳房发育只是原发疾病的一种临床表现。药物性男性乳房发育是指因服用某种药物导致体内雌、雄激素比例失衡，导致乳房发育。特发性男性乳房发育的原因目前尚不明确。

具体原因有：

1、青春期男性各种激素分泌旺盛，会出现雌、雄激素比例相对失衡、雌激素水平相对或绝对升高或雄激素水平降低等情况，导致乳腺导管增生，引起男性乳房发育。

2、某种疾病：肝脏疾病（如肝硬化），雌激素需要在肝脏灭活，若肝脏功能受损将导致雌激素灭活减少而使体内雌激素增多，导致乳腺增生。睾丸及肾上腺功能异常（如，肾上腺皮脂瘤）时睾酮生成增多，最终导致雌激素增多，使乳腺增生。

3、药物因素：雌激素类药物，或导致雌激素灭活减少的药物；降低雄激素水平的药物，或与雄激素受体结合的药物（如：雌二醇、利尿剂、螺内酯及雷尼替丁等）均可是体内雌、雄激素水平失衡最终导致乳腺增生。

4、肥胖：肥胖后乳房部位不仅会有脂肪堆积使乳房增大大，脂肪组织内的芳香化酶还可把雄激素转化为雌激素，使雌激素增多，进而使乳房增大。

对于男性青少年乳房发育应该怎么办？

当发现男孩乳房发育时，不必紧张，青春期男孩乳房发育多数为一过性的，绝大多数青春期男性乳房发育可以自然消退，可随访观察，无需特殊处理。但若在青春期前就出现乳房发育，也就是说，如果男孩在出现任何第二性征前就出现乳房发育，则需要引起重视，有必要进行相关检查,排除相关医学病理因素。对于青少年来说，乳房发育大多是因为暂时的内分泌紊乱或肥胖造成的，在经过适当的调理之后绝大多数会恢复正常。

既然绝大多数能自行消退是不是就完全不用管了？

对于无其他病理因素的生理性乳房发育可以随访观察，但绝对不可以置之不理。若男性乳腺发育的病程时间过长或乳腺发育过大，乳腺增生将很难自行消退，若增生长时间不能自行消退，则需进行相关的针对性治疗，如原发病的治疗、药物治疗、微创治疗、手术治疗。需要强调的是，药物治疗一般只在乳腺增生的早期有效，如果乳腺增生时间太长（超过 1 年）或乳腺太大，药物治疗则通常无效。对于病程长，乳房较大者，多考虑微创或手术治疗。因此对于乳房发育应给予足够的重视，在发现后，尽早进性相关的专诊疗。

但各位家长朋友要注意的是，因为孩子年龄尚小，缺少相关生理知识，在乳房发育后发现自己乳房比别人的大，会产生一些心理压力，怕让别人知道 ，也不敢告诉父母。因此更为家长应该重视孩子的一些异常表现，及时发现孩子的问题，尽早解决。除了要解决乳房增大这一生理上的问题外，乳房发育对于男孩的心理也会造成一定的伤害，因此在发现孩子乳房发育后，不仅要及时进行专业的诊疗，更应该解除孩子的思想顾虑和焦虑情绪，让其对乳房发育有一个正确的认识，不要让其在心理上产生过大的压力，减少疾病对孩子心理上的消极影响。

共同关注青少年乳腺健康，还他们美好的青春时光。青少年乳腺健康，我们共同呵护。（来源：河南省卫生健康委员会 司丕蕾）

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