基本服務裡面，我認為兩個方面很關鍵。第一個方面是關於公共衛生。公共衛生這塊重點是基本防控和健康促進，基本防控內容比較多。健康促進裡面，生活習慣、基本知識掌握程度這方面要多加強，包括公共衛生項目的實施，讓老百姓加強防病意識，少生病、不得病，這是關鍵，把工作做在前面，以預防為主。 第二是基層能力提升的問題。基本醫療我們感覺最短板的地方是縣域服務能力提升的問題，也是關鍵點所在。

最核心的還有人才問題，基層能力弱主要短板是人才，我們河南謀劃也是比較早的，近幾年發展比較快。一個是我們在2015年開始實施的369人才工程，三種途徑，六年時間，九種辦法，給基層培養了53000多人，基本能保証每個鄉鎮衛生院有一名本科畢業的全科醫生。當然這個量還不夠，按國家的標准，我們河南省目標任務是到2020年每萬人口要達到兩名，現在我們是1.6，還有差距，所以我們加大努力，力爭明年要完成這個目標任務。

縣醫改過程中還是有困難的。目前我們提出來三醫聯動：醫療、醫保、醫藥。有兩點，第一是醫保的支撐問題，第二是無論是基本藥物，還是藥品招標的品種採購價格方面，希望能統一聯動，這一塊我們覺得是個難點，目前是我們要破解的問題。縣鄉村一體化，緊密型醫共體建設，最大的問題是醫保支付制度改革問題，醫保最大的問題是醫保總額支付這種方式，就是把所有人頭的醫保費一次付給醫共體集團，希望我們醫保部門支持。今年省委省政府提出來，河南省28個縣先試點實施醫共體建設，核心問題是醫保問題。