□本报记者 李晓敏

10月18日，28岁的李先生趁着周末，匆匆赶到河南省肿瘤医院，为奶奶购买治疗肺癌的靶向药——奥希替尼。一盒药4966.2元，刚好够老人服用一个月。

去年，李先生的奶奶被确诊为肺癌，基因检测后，医生推荐使用奥希替尼。如今，她的病情控制得不错，药也从未间断。

同样依靠这个药维持健康的，还有60岁的刘先生。他2017年被确诊肺癌时，奥希替尼刚进入中国市场，一盒售价高达5万多元。“我一个开大巴的，哪吃得起？”刘先生回忆道，当时感觉希望渺茫。

作为第三代肺癌靶向药，奥希替尼曾是许多EGFR基因突变患者的“救命稻草”。然而在2018年之前，奥希替尼每盒5万多元的价格，将不少普通家庭挡在了希望门外。

转机发生在2018年，经过谈判，奥希替尼被纳入国家医保目录，价格降至15300元一盒；2020年，再次经过谈判，价格进一步降至5580元一盒；2022年续约时，价格降至4966.2元一盒。

什么是“国谈药”？它指的是国家医保部门与药企进行价格谈判，将一些刚上市、价格高、疗效好的药品纳入医保报销范围，目的只有一个——让老百姓用得上、用得起好药。

如今，刘先生每月的药费已成为家庭账本上普通的一笔支出。“每盒奥希替尼报销后自付不到1000元。”电话中，他语气稍显轻松，“药费负担小了，生活也更有盼头。”

对于门诊特定药品，全省统一报销比例，职工医保报销85%左右，城乡居民医保报销80%。

省医保局相关负责人介绍，7年来，国家基本医保目录累计新增835种药品，其中530种是“谈”进来的，涵盖肿瘤、罕见病、高血压、糖尿病等多个治疗领域。

药费清单上数字的变迁，悄然改变着成千上万患者的命运。

在省肿瘤医院药学部，记者了解到，奥希替尼进入医保后，受益患者数量显著增加。

“医保谈判不是简单的‘砍价’，而是为患者打通生命的通道。”刘先生的主治医生、省肿瘤医院呼吸内科主任医师何振说，“当刘先生等患者每月支付的药费从五位数变成三位数，他们迎来的不仅是经济上的减负，更是生命尊严的回归。”

除了“国谈药”，“集采药”也是降低药价的一个重要手段。通过“以量换价”，国家或省级医保部门整合医疗机构的采购需求，挤掉药价中的水分，让更多药品回归合理价位。

来自省医保局的统计数据显示，自2018年国家建立药品集中带量采购制度以来，我省认真落实国家集采政策，积极组织或参与省级联盟采购，截至目前，已集采药品1303种。

18日下午，李先生将刚取到的药小心地装进袋子，准备寄给住在老家的奶奶。随药一同寄出的，还有一张药费清单。

一张薄薄的药费清单，记录的不仅是一盒药的价格，更是国家为守护每个普通人生命健康与尊严的不懈努力。药价清单上的数字变化，正重塑着无数患者的生活轨迹，托起他们生命的重量。

这，正是一纸清单最重的分量，也是这个时代最温暖的健康守护。

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