提起叶酸片，我们大家并不陌生，尤其在孕妇圈中。叶酸片是我们都较为熟悉的保健品，通常，医生会建议准备怀孕的女性在怀孕前三个月开始补充微量的叶酸，并且持续服用至怀孕后三个月末，以保障胎儿的健康发育。

1.我们为什么要补充叶酸呢？

叶酸，学名叫维生素B9，其名称源自最初的发现地——菠菜叶子。这一营养素被誉为“孕妇维生素”和“胎儿守护神”，因其对孕期的重要性而得名。它是人体细胞生长和分裂所必需的元素，对于核酸、氨基酸和蛋白质的合成起着至关重要的作用。每日摄入0.4mg的叶酸，能有效预防胎儿神经管畸形，同时降低孤独症的发生风险，是胎儿健康发育的必需品。

然而，对于部分特殊人群，比如正在服用某些抗癫痫药物的女性[[1]]，她们可能需要在怀孕前3个月至整个孕期添加叶酸每日0.4-5.0mg，这是因为她们面临着更高的风险，需要更多的叶酸来降低抗癫痫药物诱发先天畸形的风险。

2.叶酸是孕妇专属吗？

当然不是。对于那些计划要宝宝的男性来说，补充叶酸同样至关重要，因为它能有效提高精子质量。建议在计划怀孕的前三个月，男女双方共同服用叶酸片，每日剂量为0.4mg。一旦女性怀孕，男性即可停止服用。当叶酸含量不足时，精子的数量和活动能力都会受到影响，这无疑会降低女性受孕的概率。

3.适当补充叶酸片，还能收获哪些益处？

2020年，中国发布了首部叶酸指南[[3]]——《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》，旨在应对老年人慢性疾病高发的挑战。正式发布叶酸还有以下功效：

①降低心脑血管疾病风险：尤其对那些同时患有高同型半胱氨酸血症的心血管疾病患者，指南建议每日服用0.8mg的叶酸，以降低疾病风险。

②延缓老年痴呆：叶酸可能为对抗老年痴呆症提供助力，但具体机制尚需进一步研究。

③延缓肾病进展：研究显示，叶酸能够帮助减缓老年慢性肾病的恶化，为患者带来福利。

④减少风湿免疫性疾病药物的不良反应：在风湿免疫性疾病治疗中，叶酸或可减少药物引起的不良反应，进而提升治疗质量。

⑤提高抗抑郁症药物药效：适当的叶酸摄入能提高抗抑郁药物的效果，提升心理健康。

4.既然叶酸如此重要，那么我们应该如何补充呢？

叶酸片，人体无法自行制造，只能靠外源性摄入。在日常生活中，我们可以从绿叶蔬菜（如芦笋、茼蒿、菠菜、西红柿等）、水果类（如草莓、橘子、苹果、梨）、动物肝脏、豆类、蛋类等食物中获取，但叶酸在食物贮存和烹调中的损失为50%～70%左右，有时可达到90%以上，这种天然的损耗使得我们从食物中获取的叶酸难以达到预期的效果。所以补充的效果会有偏差。因此，建议人们在饮食之外，适量补充叶酸片，以确保身体获得充足的叶酸，支持胎儿的神经系统发育，以及维护成人的心血管健康。

总之，补充叶酸对于孕妇和胎儿的健康非常重要，尤其是对于有特殊需求的孕妇，更应该在医生的指导下合理补充叶酸。有研究表明，孕早期至孕中期大剂量(≥0.8mg/d）补充叶酸会增加罹患妊娠高血压和妊娠糖尿病的风险。

长期大剂量（＞1mg/d）补充叶酸（包括高叶酸食物）有可能产生健康风险，如增加某些癌症（如结直肠癌和前列腺癌）风险、掩盖维生素B12缺乏的早期表现、加重神经系统退行性病变、与其他药物相互干扰、导致缺锌、食欲减退、降低免疫力等。因此，在考虑增加叶酸摄入前，我们应仔细权衡其潜在的风险与收益。健康饮食和适量补充，才是维护健康的明智之选。（来源：河南省健康中原服务保障中心 作者：梁蝉）

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