生活中很多人都会被过敏困扰，鸡蛋、海鲜、芒果、奶制品、酒精，季节变换，冷空气，螨虫，花粉甚至灰尘都会成为过敏原。那么过敏了我们选用哪个药更合适，效果更好呢？

西替利嗪和氯雷他定都是第二代抗组胺药物。相较于第一代的扑尔敏和苯海拉明，第二代抗组胺药物在治疗效果上虽然比第一代弱了一点点，但是镇静和嗜睡的副作用明显减少。

因为氯雷他定和西替利嗪几乎不通过血脑屏障，对中枢神经系统的影响更小，也都对过敏性鼻炎、慢性荨麻疹有效。那么这两个药有什么区别呢？

区别一：用药年龄不同

西替利嗪，6月龄及以上儿童、成人均可服用。适应证是过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹和特应性皮炎。

6～11月龄的婴儿，每天一次，每次2.5毫克；

12～23月龄的幼儿，每天一次，每次2.5毫克。或者每天两次，每次1.25毫克；

2～5岁的幼儿，每天一次，每次5毫克。或者每天两次，每次2.5毫克；

6岁及以上的儿童、成人，每天一次，每次10毫克。或者每天两次，每次5毫克。

而氯雷他定，适用于2岁及以上儿童、成人，适应症是过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。

2～12岁儿童，体重＞30kg，每天一次，每次10毫克；体重≤30kg，每天一次，每次5毫克；

成人及12岁以上儿童：每天一次，每次10毫克。

区别二：起效时间不同

西替利嗪起效更快。西替利嗪半衰期比较短，约为10小时。而氯雷他定，服用后1～3小时起效，8～12小时到达最大效应，药物半衰期为28小时。

也就是说，如果想要快速缓解因过敏而导致的流涕、打喷嚏、鼻痒或荨麻疹症状，服用西替利嗪可以更快不难受。但是西替利嗪的半衰期短，所以吃药的频率会比氯雷他定高一些。有时候可能需要一天两次，而氯雷他定一天只需要服用一次。

区别三：不良反应不同

服用推荐剂量的西替利嗪，会有轻微的中枢神经系统副作用，包括嗜睡、疲劳、头晕和头痛。但氯雷他定却不会。在推荐剂量下，氯雷他定没有明显的镇静作用。

所以如果不想影响到我们日常的生活和学习，服用氯雷他定会更好一些。

区别四：药物的相互作用不同

服用西替利嗪时，最好不要再吃一些中枢神经系统抑制剂。例如镇静催眠药、阿片类镇痛药等，这样会加重中枢神经系统抑制作用，如嗜睡。

而在氯雷他定服用期间，不能和大环内酯类抗菌药物（红霉素、阿奇霉素等）、三唑类抗真菌药物、哌甲酯等同时服用，会增加心脏毒性的发生风险。

区别五：特殊人群使用情况不同

西替利嗪经肾脏代谢，对于肾功能不全的患者，不能作为首选药物。

而氯雷他定通过肝脏代谢，肝功能不全的患者，过敏时最好首选西替利嗪，因为西替利嗪基本不通过肝脏代谢。（来源：河南省健康中原服务保障中心 作者：李明娟）

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