发布会现场。人民网 杨晓娜摄

今年是巩固拓展脱贫攻坚成果衔接乡村振兴5年过渡期的第三年，防范化解“因病致贫返贫”风险，是守住不发生规模性返贫底线的重中之重。

12月7日，在河南省召开的“全面贯彻党的二十大精神 奋力推进中国式现代化建设河南实践”医疗保障事业高质量发展新闻发布会上，公布了一组数据：三年来，河南省累计资助2045.56万名困难群众参保，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上，“三重制度”惠及农村低收入人口2215.29万人次，帮助减轻医疗费用负担422.25亿元。

作为农业大省、人口大省，河南如何“守底线、抓衔接、促振兴”，持续巩固拓展“基本医疗有保障”成果？现场，河南省医保局党组书记、局长岳文华分享了“河南经验”。

分类施策，保持综合保障水平稳定。稳定脱贫人员享有基本医保和大病保险两重保障，脱贫不稳定人员实施重点帮扶，享有基本医保、大病保险和医疗救助三重制度保障，对于纳入监测范围的农村低收入人口，与脱贫不稳定人员一样，享有三重制度的医疗保障。

“三重制度”，即实现“基本医保、大病保险、医疗救助”，三年来，河南省惠及农村低收入人口2215.29万人次，帮助减轻医疗费用负担422.25亿元。

扩面提标，确保重点人群应保尽保。河南省将救助对象拓宽至低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口，实现“基本医保、大病保险、医疗救助”三重保障制度向困难群众全覆盖。同时，将定额资助参保标准由原来的每人每年不低于30元提高至每人每年不低于80元，确保困难群众基本医疗有保障。

三年来，河南省累计资助2045.56万名困难群众参加居民基本医保，资助金额28.02亿元，农村低收入人口参保率稳定在99%以上。

部门联动，防范因病返贫致贫风险。利用农村低收入人口医疗费用监测平台，河南省各地根据实际情况合理设置个人负担高额医疗费用监测线，并及时将存在返贫致贫风险的人员信息推送给民政、乡村振兴等部门进行综合研判，及时给予相应帮扶，共同防范风险。

今年以来，已累计向民政部门推送高额医疗费用支出预警信息172.19万人次，向乡村振兴部门推送66.15万人次。

完善体系，提升医保经办服务水平。河南以完善“省、市、县、乡、村”五级经办服务体系建设为抓手，优化简化医保经办服务流程，全面推进医保经办服务规范化、标准化和信息化，实现医保业务办理“就近办”“马上办”“网上办”“掌上办”，扎实推进医保结算系统向乡村基层医疗机构延伸，不断提升医保“一站式”结算质量。

今年以来，河南省已实现2646家乡级医疗机构、54180家村级医疗机构看病就医直接报销，乡村两级医疗机构为参保人员直接报销结算1.2亿余人次。

下一步，河南省将充分发挥医疗保障在防范化解“因病致贫返贫”中的作用，健全多部门间的信息共享和协同机制，扎实抓好农村低收入人口应保尽保工作，强化集采中选药品在乡村两级医疗机构的供给，提升省、市、县、乡、村五级经办服务效能，守牢防止“因病致贫返贫”底线。

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