血管外科专家孔中宇带您了解大隐静脉曲张

2017年04月11日09:59  来源:人民网-河南频道
 

人体下肢静脉分深浅两套,一套为深静脉,是负责下肢静脉回流的主角;一套为浅静脉,是负责下肢静脉回流的配角。浅静脉包括大隐静脉和小隐静脉,大隐静脉起自内踝前内侧,止于大腿根部;小隐静脉起自外踝后外侧,止于腘窝。大隐静脉及其属支扩张、迂曲,形成像蚯蚓状的隆起,多发生在小腿前内侧。

为什么会得大隐静脉曲张?

静脉壁组织薄弱、弹力差,直立及负重造成静脉内压力较高导致大隐静脉及其属支扩张迂曲。

大隐静脉曲张人群

家族内尤其是父母有大隐静脉曲张的人;从事直立体位工作的人,比如教师、厨师、售货员、外科医生等。

大隐静脉曲张危害

大隐静脉曲张是一种静脉形态的改变,本身没有任何危险。但严重的大隐静脉曲张造成下肢静脉血液回流缓慢,严重的可出现小腿溃疡,同时易诱发下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢静脉血栓形成。下肢深静脉血栓形成可能有生命危险,下肢深静脉血栓形成早期会有小腿肚子疼痛,伴有小腿明显肿胀。

大隐静脉曲张必需手术吗?

轻中度的大隐静脉曲张可以不手术,重度大隐静脉曲张一般建议手术治疗。

轻中度的大隐静脉曲张不手术怎么办?

避免久坐久立、负重等腹压增加因素,穿医学弹力袜后多走动,观察下肢曲张静脉情况,若发现静脉曲张加重应及时就诊,若有小腿肿胀应立即到血管外科就诊,避免发展至下肢深静脉瓣膜功能不全影响治疗及下肢功能。

手术会影响下肢的静脉回流吗?

下肢静脉回流主要靠深静脉,浅静脉的手术不会影响下肢静脉回流且能够解决下肢静脉瘀滞导致的小腿、足踝部营养缺乏出现的并发症。

大隐静脉曲张手术复杂吗?

大隐静脉曲张手术是小手术,已有一百多年成熟手术史,传统大隐静脉高位结扎加抽剥术手术创伤相对较大,而高位结扎+点式剥脱术具有时间短、创伤小、出血少,疗效确切的特点,小腿点式切口无需缝合、美观、恢复快、术后12小时下床活动,住院时间短,越来越得到推广;激光及射频大隐静脉闭合手术也是治疗新方法,因为存在其优缺点,没有像前几年一样得到推广。

手术后的恢复如何?

如果从事站立或坐位工作,建议您两周后再考虑开始工作,并一定要穿医学弹力袜,工作间歇要多走动,坐位时抬高患肢。如果工作不需要长时间站立或坐位,工作强度又不大,也可以在两周内开始工作,根据自己的具体情况酌情掌握。(郑州市第三人民医院 孔中宇供稿)

(责编:黄莎、徐彩虹)

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