宫腔粘连如何是好?妇科专家来支招!

2017年02月20日08:37  
 

春暖花开正是孕育生命的好时候!然而对于许多因宫腔粘连导致流产的女性来说,有个孩子则是老天莫大的恩赐!那么宫腔粘连是什么原因引起的呢?

郑州市第三人民医院妇科主任李燕白作了详细介绍:宫腔粘连是常见妇科病,并可由此引发月经异常、不孕、习惯性流产等一系列并发症,宫腔粘连患者中不孕症患者约占40%,严重危害女性的身心健康。

引起宫腔粘连的主要原因:

1.妊娠子宫腔的损伤:宫腔手术负压吸宫、中孕钳刮、中孕引产后出血刮宫术和妊娠残留物等。

2.非妊娠子宫内膜的损伤:子宫肌瘤剔除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵膈切除术等。

3.炎症因素:宫内感染子宫结核、子宫内膜炎、宫腔操作术后激发感染、产褥期感染等。

4.遗产易感:如反复多次的刮宫,易损伤基底层,致损伤性粘连,为最多见。

如何治疗宫腔粘连

宫腔粘连引起的反复流产、不孕、慢性盆腔痛,无临床症状且无生育要求的患者可以观察不予治疗。月经过少但无生育要求的患者,手术的必要性尚存争议。由此可见治疗宫腔粘连也是有指征的,比如出现疼痛、月经异常(包括宫腔积血)或生育相关的问题,即需要宫腔镜手术治疗。对于不孕、反复流产、尤其已排除其他因素引起生育问题的患者,可以宫腔镜检查明确诊断。

治疗原则:

1、全面分离粘连,恢复宫腔的正常大小和形态;

2、恢复解剖结构,暴露两侧宫角与输卵管口,减少对残留内膜损伤,其中宫腔粘连广泛者可能一次性手术难以完全分离,需多次手术;

3、术后辅助治疗促进子宫内膜的修复,恢复月经及生殖功能;

4、预防粘连的发生。

坚持如上原则做到宫腔镜下子宫恢复正常或大致正常宫腔解剖形态并不困难,进一步恢复月经,防止再粘连,促进内膜修复和增生以及提高妊娠率。

宫腔粘连治疗方法主要包括:

1.药物治疗:激素治疗、中药治疗。

2.手术治疗:机械性手术、能源性手术、其他方法手术。

(郑州市第三人民医院 王金明供稿)

(责编:杨甜子、丁小芳)

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