老年白血病的治疗——化疗或不化疗?

2016年12月17日10:46  
 

近期血液科有以一名患者单某,男,70岁,外院诊断为急性髓系白血病-M5,患者家属多方咨询,治疗方案不一,有建议化疗,有不建议化疗,患者家属内心更是矛盾重重,既想治好疾病,又不想让老人受苦。最终患者来到郑州颐和医院血液科院进一步治疗。

对于老年白血病的治疗首先我们应评估患者基本健康状态。该患者入院后血液科丁现超主任详细了解病情。对患者身体基本健康状态进行评估。患者消瘦,半年来体重下降20斤,肺部因常年吸烟史有慢性炎症改变,肝肾、心脏功能尚可,既往身体健康,目前可进行轻微活动,近半年多次住院心理负担较大,评估患者健康状态一般。

然后分析患者病情,患者外院诊断为急性髓系白血病-M5,结合患者既往检查骨穿、免疫分型等检查,重新骨髓穿刺,丁主任和血液细胞室同事共同分析骨髓象,结合外周血细胞形态和单核细胞比例,最终诊断为慢性粒单核细胞白血病转化而来,患者达到急性白血病标准,但患者具有有慢性白血病及慢性骨髓增殖性疾病的特性。患者目前轻度贫血、血小板正常,白细胞偏高,无其他的不舒服症状。

最终,经综合考虑后与患者家属沟通,目前推荐保守治疗,应用羟基脲降白细胞,定期输血支持治疗,加强营养治疗,经过一个月的综合治疗,患者目前体能较前明显提升,与家人共赴海南旅游度假一周,共度美好时光,旅游归来后患者精神面貌有了显著提升,复查血常规基本正常。目前状态良好,还在继续观察治疗中。

老年白血病的治疗必须结合患者的身体健康状态、疾病性质等综合考虑,另一位患者为62岁、身体健康状态良好、急性髓系白血病-M0,血液科就推荐为该患者化疗,毕竟化疗才是治疗白血病最重要的治疗方法,经过化疗8次,患者目前已进入临床观察期。其实化疗也并不可怕,白血病才是最可怕的,我们应用化疗药物来消灭敌人,尽管会有所牺牲,但这是目前战胜敌人重要方法。然而部分患者和家属对化疗过程的凶险过分夸大,把化疗妖魔化,认为化疗必死无疑或者加速死亡,其实这种认识是错误的、片面的,只因敌人过于强大了。(郑州颐和医院供稿)

(责编:杨晓娜、徐彩虹)

推荐阅读

救助站站长的最后一站:把光明留在人间

  不曾有人想到,37岁的许帅拖着胃癌四期的病体,顽强地与“病魔”赛跑,生命的最后时刻,还在想着“开个班子会,研究下救助站二期工程建设”。许帅诠释了民政干部“俯首甘为孺子牛”的精神。【详细】救助站站长的最后一站:把光明留在人间   不曾有人想到,37岁的许帅拖着胃癌四期的病体,顽强地与“病魔”赛跑,生命的最后时刻,还在想着“开个班子会,研究下救助站二期工程建设”。许帅诠释了民政干部“俯首甘为孺子牛”的精神。【详细】