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糖尿病神经病变高级研讨会在郑州颐和医院成功举办

2016年06月22日08:54    来源:人民网-河南分网    手机看新闻

 

为加强糖尿病神经病变的诊治和技巧普及,6月19日,由郑州颐和医院主办的“糖尿病神经病变高级研讨会”在医院门诊四楼会议室隆重举办。

当天上午八点半,研讨会正式拉开帷幕。来自我省内分泌糖尿病专业的30余名知名专家教授参会。会议由中华医学会内分泌学分会常委、省糖尿病专业委员会主任委员、郑大一附院内分泌科主任秦贵军教授主持。

郑州颐和医院党委书记兼院长、中华医学会糖尿病学分会常委、省医学会内分泌专业学会主任委员赵志刚教授作了题为《糖尿病神经病变知多少》的专题讲座。他从糖尿病神经病变的分类、神经系统的解剖、神经病变的早期诊断及诊断标准、治疗基本原则、存在问题等

几个方面进行了高水平报告。赵志刚教授是中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组组长,报告的专家水平代表了国内的领先水平,受到了与会专家的赞誉。

我国著名神经肌病与临床神经电生理学家、我省肌电图诱发电位事业的创始人宋新光教授作了题为《神经系统体格检查》的专题讲座。他从脑神经检查(嗅神经、视神经、动眼神经等),运动系统检查(肌肉形态和营养、肌张力、肌力等),感觉系统检查(浅感觉、深感觉、复合感觉等),反射检查(深反射、浅反射、病理反射等),自主神经功能检查等方面,进行了详细深入而又通俗易懂的讲解。

赵志刚教授还讲解了《红倍心智能血糖监测系统在糖尿病管理中的应用》,介绍了我国糖尿病管理现状、红倍心智能血糖监测系统,以及为什么选择红倍心等。

整个授课过程中,赵志刚、宋新光教授都紧密结合糖尿病神经病变领域的发展现状、发展趋势、最新进展等,进行了图文并茂、生动形象的讲解,引发了大家阵阵掌声,将会议氛围推向了高潮。

在讲座后,专家教授们共同前往门诊二楼神经电生理室,由赵志刚、宋新光教授共同主持诊断了两位疑难病患,并进行了现场演示与讲解。 病例一为一名72岁男性患者,2型糖尿病多年,几天前突然感觉双下肢无力并逐渐加重,开始轮椅代步。查体:患者右侧嗅觉及右耳听力障碍,双侧足跟走路不能,Romberg征(+),右足母趾背屈不能,四肢腱反射均不能引出。神经电生理检查:四肢运动传导减慢,

感觉电位均不能引出,后者提示是节后损害,神经根损害可以排除,影像学虽显示L5椎间盘轻度突出,所住医院己准备手术,但电生理所见特别是双上肢传导异常强烈提示病灶并非腰部。病人虽在胰岛素治疗中,但血糖控制很差。诊断为,糖尿病性多发性周围神经病。 病例二为一名28岁女性患者,右小指及无名指尺侧麻木三个月。颈椎平片及MRI正常。体检:右小指、无名指尺侧、前臂内侧痛觉减退,右大鱼际肌及背侧第骨间肌萎缩。因同侧上肢有2根以上神经有损害,故疑臂丛损伤,但病人并无外伤史,故疑TOS(胸廓出口综合征),遂做相关临床检查,发现右颈部斜角肌区域及右侧喙突压痛,右侧Adison试验(+),右侧外展举臀试验(+),右侧压肩试验(+)。神经电生理检查:右侧尺神经、正中神经及前臂内侧皮神经感觉电位均引不出,右上肢体感诱发电位之臂丛电位N9也引不出,右侧正中神经及尺神经F波出现率明显降低,潜伏期延长,此二神经的运动传导也异常(特别是波幅降低明显)。右锁骨下动脉超声显示:头向右侧旋转并上扬时血流速度降低19%。以上这些结果均表明,右侧臀丛下干及锁骨下动脉有卡压可能,于是建议做臀丛MRI,结果显示右侧臂丛下干有明显卡压和扭曲。病人职业是教师,经常在黑板上做长时反复板书动作,锁骨及胸小肌痉挛对其下方经过的神经、血管造成卡压,很可能是发病的原因,分型考虑过度外展综合征(喙突—胸小肌综合征)。治疗方面,首先要去除病因,即避免抬臂板书及长时间抱孩子动作,同时可做锁骨上区的透热治疗,用些神经活化剂。胸廓出口综合征是最难诊断的疾病之一,此病人是郑州颐和医院赵志刚院长、宋新光教授发现并确诊的笫二例。

此后,专家们又前往C座5楼内分泌科二病区,参观了一批先进、新型的内分泌领域相关设备,尤其是对CRP(感觉定量测定仪)、SUDOSCAN、床边神经传导速度(MCV)测定仪等多件专科先进设备及诊疗技术赞不绝口。

此次研讨会的成功举办,不仅搭建了一个交流、沟通的平台,拓宽了大家的视野,更新了大家的理念,而且对于提高我省糖尿病神经病变领域的临床业务水平具有积极的、重大的指导意义。(郑州颐和医院供稿)

(责编:侯琳琳、丁小芳)


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