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红斑狼疮患者怀孕不是梦

2015年08月05日15:13    来源:人民网-河南分网    手机看新闻

据调查显示,在我国红斑狼疮的发病年龄多在青壮年,并且女性远远多于男性,男女之比为1 :7-10 ,育龄妇女占病人的大多数。20-40岁的发病率占病人总数的47% 左右。而儿童和老年人的发病率远较青壮年为低。相对而言,一般老年发病,起病较轻,而儿童发病则较急骤,且病情较重,预后较差,最终引发死亡。红斑狼疮现已成为一种对人类生命构成威胁的免疫系统疾病,也越来越受到人们的关注和重视。

红斑狼疮不是一种传染病

史丽璞介绍,红斑狼疮(SLE)是一个累及身体多系统多器官、临床表现复杂、病程迁延反复的自身免疫性疾病。主要有系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮、亚急性红斑狼疮、深部红斑狼疮几大类。

有很多人认为系统性红斑狼疮是一种传染病,对此,史丽璞解释说,系统性红斑狼疮并不是一种传染病,虽然它产生的原因有遗传因素。如果家中有红斑狼疮的病人,那家中的其他人患上红斑狼疮及其它免疫病的可能性就会很大,但是也不能证明它就是一个传染性疾病。

系统性红斑狼疮对人体的损害

系统性红斑狼疮的临床表现主要是发烧(高热)、长期低热、浑身乏力等。它对人体的损害是多方面的:容易使肝脏受损,肾功能衰竭等脏器受损而导致死亡;神经系统的损害,主要表现为癫痫、精神异常,如出现视觉幻听、注意力涣散、抑郁等。激素的使用也可能出现精神异常,这时就要加以鉴别了,一定要找专科医生鉴别清楚,对症下药;心血管系统受累,这种伤害心包炎是最常见的,同时也可以发生心内膜炎、心肌炎、心肌梗死等;肺胸膜病变,胸腔积液、狼疮肺炎、肺纤维化等均是狼疮病人可见的合并症。因此,系统性红斑狼疮的病人应该早发现、早诊断、早治疗。

用心守护生命,她圆了病人的母亲梦

李女士是风湿免疫科慢性病管理门诊的“老”病人了,十年前李女士还是刚满20岁的学生,她经常掉头发、患口腔溃疡,偶尔还出现关节疼痛,起初她没有在意,过了一段时间,李女士开始发烧,脸上也开始长皮疹,她还以为是皮肤病,就来到郑州人民医院皮肤科就诊,皮肤科专家检查后发现李女士得的并不是皮肤病,推荐其到风湿免疫科门诊就诊,风湿免疫科主任史丽璞对其进行全身体检评估,确认李女士患的是系统性红斑狼疮,并且已经引发肾炎(蛋白尿、尿潜血),造血系统也受到影响(白细胞减少、贫血、血小板减少)。

史丽璞主任针对李女士的病情,制定个性化药物治疗方案,并且从锻炼、预防药物不良反应及合理饮食等方面进行科学的管理和指导,李女士病情很快得到控制。由于系统性红斑狼疮是终身疾病,因此需要定期复查,对其健康状况进行评估,调整用药,经过史主任的诊治,李女士病情一直很稳定。时间一天天的过去,李女士26岁时想要宝宝,史主任联合产科共同为她的病情进行系统评估,制定产前、产中、产后治疗方案,历尽千难万险,终于平安产子。现在她一家三口生活得十分幸福,每次来复诊都要给史主任看孩子的照片,和史主任分享生活中的趣事。

生育问题是大家最关心的,史丽璞说,系统性红斑狼疮患者如果病情处于活动期,患者应该采取避孕措施,此时是不能受孕的,否则不仅会加重病情,还可能影响胎儿的发育。一般来说,病情稳定在1年以上、激素使用在3片以下的患者可以考虑生育问题,但在准备怀孕前必须要与医生沟通,确定复查的频率,降低怀孕期间狼疮复发的机率。

系统性红斑狼疮的治疗

系统性红斑狼疮的治疗是要对症用药,因为红斑狼疮的表现很多种,根据不同的表现,要使用不同的治疗方法。针对系统性红斑狼疮的不同表现,史丽璞向我们介绍了不同的治疗方法:红斑狼疮患者应该及时用药,尤其是激素,可能要贯穿治病始终,激素对于红斑狼疮患者来说就是救命良药。常规还要使用免疫抑制剂,其它根据病情需要进行免疫吸附、血浆置换、造血干细胞移植等治疗。

史丽璞建议,激素用药时间应该在早上8点之前,一次性口服。特别需要注意的是,激素有很多的副作用,比如加重感染、造成骨质疏松、股骨头坏死等,因此,在使用激素的时候一定要谨遵医嘱,不能多吃,也不能随便停用。用药应坚持联合用药原则,联合使用免疫抑制剂既可以控制病情,还可以帮助激素减量,减少长期使用激素带来的副作用。

系统性红斑狼疮病人夏季注意事项

系统性红斑狼疮的发病率较高,尤其是夏季,更是疾病的高发期。史丽璞提醒,有40%系统性红斑狼疮患者对光敏感。夏季由于天气原因,紫外线照射比较强烈,因此,系统性红斑狼疮的患者一定要注意防晒,上午11点~下午3、4点最好不要出门,这个时候的阳光最强烈,如果出门,很可能被阳光直射,造成光过敏。即使不得已要在阳光直射的地方呆,时间也不能超过15分钟。

夏季由于天气炎热,很多人在洗脸的时候喜欢用凉水,这对于系统性红斑狼疮的病人是不可取的,患有此病的人洗脸时应用30度左右的温水。且尽量避免使用化妆品,尽量用婴儿护肤品,以免化妆品中含有的某些化学成分加重狼疮病情。(郑州人民医院 贺婉樱 供稿) 

 

(此信息由郑州人民医院提供,内容不代表本网观点,仅供参考。)

(责编:辛静、徐驰)


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