考慮到實際情況，河南設定了10種可以不互認的情形。人民網記者 王佩攝

河南省人民醫院豫東北醫院腎內科診室，門被推開，50多歲的張女士走進來，手裡攥著一沓檢查單。

“醫生，這是剛在梁山縣查的……能用不？”她語氣裡帶著試探。張女士來自山東省梁山縣，兩天前在當地做了腎功能檢查。

“能用。”坐診醫生苗風楠回答，“近期做過的檢查，就不用重做了。”

張女士愣了一下，隨即笑了：“我還以為跨省看病，一切得從頭來呢。”

一張檢查單的“跨省之旅”，背后是一場刀刃向內的改革——檢查檢驗結果跨區域、跨機構互認。

過去群眾常吐槽，看同一種病，換一家醫院，所有檢查得重來一遍，排隊奔波，耗時間，還要再花錢。患者背負的是經濟、時間、身心的三重負擔﹔醫院承受的是資源浪費、效率損耗﹔醫保基金，則多支出一筆本可省下的錢。

“老大難”，難在哪？

難在“不敢認”。不同醫院設備型號、試劑批次、校准方式、影像參數、參考區間都不一樣。外院的結果靠不靠譜？醫生心裡沒底。診療安全第一，寧可重查一遍，求個放心。

難在“不能認”。各家醫院的信息系統各建各的、互不相通，無法通過信息化手段互通、互認。

群眾痛點在哪，改革切口就在哪。2024年9月，河南從“檢查檢驗結果互認”破題：打通數據，統一標准，調整機制。

建機制。工作專班建起來了，周分析、月通報、季度提示警示，一環扣一環﹔衛健、醫保、政務數據管理等部門坐到一張桌上，協調會開了又開﹔互認做得好不好，連著醫院績效監測﹔醫師該認不認，職稱晉升、評先評優，都要受影響。

定規則。統一互認政策，14個配套文件先后出台﹔統一互認范圍，同級醫院間、下級對上級、醫聯體和對口支援醫院間先行﹔統一互認項目，330個基層常用、跨區域高頻項目入列﹔統一質控標准，對標國家標准，影像數據採集、上傳、歸集全流程規范——每一張被互認的報告，都經得起檢驗。

搭平台。1個省級集成平台、18個市級協同平台，省市一體化醫檢互認系統建成，省影像雲同步上線。

攻堅，並不輕鬆。網絡連通不暢、跨系統接口不兼容、數據傳輸安全問題，一道道坎擺在面前。河南省衛生健康委整合全省現有信息資源與技術力量，僅用3個月，河南省醫檢互認系統正式上線運行。

管理端能監測，醫院端能上傳，醫生端能調閱﹔患者動動手指，在豫事辦也能查到自己的歷次影像和報告。

醫生電腦上可以直接看到患者近期在外院的檢查結果。人民網記者 王佩攝

鄭州大學第三附屬醫院生殖醫學科，主治醫師於曉娜接診了一位從安陽來的姑娘小韓。打開病歷系統，電腦自動彈窗，小韓最近1個月在當地做過哪些檢查，一目了然。“這幾項不用重做了。”於曉娜說，“500多元的檢查費，省下了。”

外地患者看病，最怕等。生殖科的檢查，不少當天出不了結果。放在以前，人得留在鄭州，住宿、吃飯，都是開銷。如今，於曉娜會先看外院的結果，再告訴患者：哪些檢查回當地做，結果出來線上預約，當天來當天走，一點不耽誤。

互認不是“什麼都認”。“一切必須以安全為前提。”河南省衛生健康委醫政處負責同志介紹，考慮到實際情況，河南設定了10種可以不互認的情形。例如，“因病情變化，已有的檢查檢驗結果難以反映病人當前實際病情”，就可以不予互認。也就是說，醫檢互認並不是“一刀切”，必須以保障醫療質量和安全為首要前提條件。

數據印証著變化。截至目前，河南已有957家二級及以上醫療機構實行檢查檢驗結果線上互認，實現三級醫院和二級公立醫院全覆蓋﹔互認項目達330項﹔累計互認3.04億次，減少醫療費用支出64.54億元，人均減少504.99元。

跨省的路，也越走越寬。河南已與山東、陝西、山西、甘肅、青海、寧夏、內蒙古、新疆及新疆生產建設兵團聯合發文，推行區域醫療機構臨床檢驗結果互認。作為全國醫保影像雲先行試點省份，河南數字影像已接入國家醫保影像調閱體系，跨省調閱秒級完成。

互認的意義，遠不止省錢。在河南，推進醫療機構檢查檢驗結果互認，是河南省融入服務全國統一大市場建設重點攻堅事項之一。今年6月，河南省人大常委會就縱深推進融入服務全國統一大市場作出決定，明確“推動建設統一的醫療服務市場”。

過去，你拍的片，我不認﹔你驗的血，我重來。如今，區域、機構、數據、利益四道壁壘層層打通，健康數據、診療能力、醫保監管、醫療資源跨行政區域流動起來，推動“分割的醫療服務小市場”，推向“統一的醫療服務大市場”。