“醫生，我這一整天，每隔幾分鐘就急咳一陣，還咳吐了，有時咳得喘不上氣。我這是支原體感染了嗎？”有患者問，支原體感染會引起咳嗽，但另一個容易被忽略的病原體百日咳也需要重點考慮。春季是呼吸道傳染病多發的季節，我們有必要重新認識一下這個古老的細菌。

百日咳是由百日咳鮑特菌引起的一種急性呼吸道傳染病，主要經飛沫傳播，症狀輕微的非典型病人是重要的傳染源。百日咳屬於乙類傳染病，跟肺結核、登革熱等同屬一類。

百日咳鮑特菌屬於革蘭陰性小杆菌，專性需氧，初次分離培養對營養要求較高。百日咳鮑特菌在體外抵抗力很弱，56℃30分鐘或日光照射1小時均可殺死本菌。當出現陣發性、劇烈的痙攣樣咳嗽，嬰幼兒在咳嗽末還可出現“雞鳴”樣吸氣聲﹔咳嗽夜間加重﹔咳嗽劇烈時可出現滿臉通紅，甚至口唇發紺﹔病程遷延不愈2周時，需考慮百日咳，尤其是在沒有其他明確病原體檢測時。如果有明確臨床表現，或有明確接觸史，需要考慮進行百日咳鮑特菌檢測。由於百日咳鮑特菌培養需要特殊條件，目前常用檢測方法有百日咳核酸檢測。此技術具有快速、便捷、靈敏度高、准確性高的優勢，可為百日咳的診斷提供可靠依據。

抗生素是治療百日咳的重要手段，一般可以用大環內酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。相對來說，阿奇霉素使用更簡單、療程短，往往被作為首選。但近年百日咳對大環內酯類抗生素耐藥的情況也較為多見，具體用藥方案因人而異，需相信醫生選擇最合適藥物配合治療。

對於兒童而言，按規定及時接種百白破疫苗或五聯疫苗，會有助於減少感染百日咳的風險。但要注意，疫苗雖然確實有效，但保護效果並不是百分百的。所以，打過疫苗的孩子如果出現上述典型表現，也同樣要注意感染百日咳的可能。此外，保持良好的個人衛生習慣，如勤洗手，咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮住口鼻，也有助於減少百日咳的傳播風險。（來源：河南省健康中原服務保障中心 作者：楊華）