“以前查心電得跑縣城，現在村裡衛生室就能做，結果還能直接傳到市裡的醫院，真是太方便了！”在鄲城縣巴集鄉段寨行政村衛生室，村民劉玉榮剛做完遠程心電檢測，對著醫保刷臉設備輕輕一掃，費用就結算完畢。

這暖心一幕，是河南省周口市以數字技術破解群眾就醫“急難愁盼”的生動寫照。

作為千萬人口大市，周口曾長期受困於醫療資源“城裡強、鄉下弱”、醫保報銷繁瑣、藥價不透明等問題，“看病難、看病貴、監管難”成了群眾反映強烈的痛點。近年來，該市緊盯群眾需求發力，通過高位推動、體系重塑、數智賦能，打破醫療、醫保、醫藥“信息孤島”，走出了一條接地氣的醫改路子。

周口市中心醫院借助互聯網醫院為基層醫院進行診療指導。人民網 程明輝攝

“過去醫療、醫保、醫藥各管一攤，部門協同不暢，數據不通，改革推進特別難。”周口市衛生健康委黨組成員、副主任張磊直言，破解醫改的核心堵點，關鍵在頂層設計。

周口專門成立由市委書記、市長任“雙組長”的“三醫”協同推進機制，實行“清單管理、閉環落實、黨政考核”，層層壓實責任，有效破解了“政出多門、推諉扯皮”的問題。在此基礎上，推進編制、薪酬等配套改革，建立縣域醫共體“編制池”，統籌使用3859個編制，為高層次人才開辟入編“綠色通道”﹔優化公立醫院薪酬結構，讓基層醫生留得住、干得好。

“以前鄉鎮衛生院留不住人，現在編制、薪酬都有保障，大家干事更有勁頭了。”鄲城縣汲塚鎮衛生院院長張兵昌感觸頗深。在醫共體幫扶下，該院門診人次從不足4萬增至12萬，年收入從400萬元躍升至2000萬元以上，職工收入穩步提升。

周口市鄲城縣汲塚鎮衛生院集醫療、預防、保健、康復為一體。人民網 程明輝攝

醫療資源“城裡擠、鄉下缺”，群眾看病“往大醫院跑”，是長期困擾基層的難題。周口以緊密型醫共體和城市醫療集團為抓手，搭建“市帶縣、縣帶鄉、鄉管村”的全域服務網絡，讓優質醫療資源沉到群眾身邊。

市級層面，依托市中心醫院等3家三甲醫院組建醫療集團，常派資深專家往下沉，幫著基層醫院建科室、強特色﹔建設互聯網醫院，對接全國39家知名醫院，讓群眾不出周口就能享受到國家級優質服務。縣級層面，把縣、鄉、村的醫療資源整合起來，統一管理，選派骨干醫生扎根基層，駐點幫扶，實實在在提升基層看病能力。

在鄲城縣人民醫院，“名醫工作室”讓群眾在家門口就能享受到國家級專家的診療服務。“以前治腦梗要跑到鄭州，現在縣醫院就能做微創手術，費用還省了一半。”患者家屬王建國的話，道出了不少群眾的心聲。

基層衛生室的硬件設施也有了升級。全市公有化標准化村衛生室佔比從2021年的9.7%提升到98.2%，7702家村衛生室都配齊了遠程心電、一鍵呼叫等設備﹔6000多家定點村衛生室就能買到1019種集採低價藥，村級看病醫保直接報銷，次均費用下降19.1%，群眾再也不用為小病跑遠路，花冤枉錢。

周口更注重從“治病”向“防病”轉變，組建了2817個家庭醫生簽約團隊，將居民醫保個人繳費的7.5%用於簽約服務，鼓勵家庭醫生主動管慢病、治未病。如今，高血壓、糖尿病規范管理率均超83%，讓健康守護更前置。

工作人員介紹周口市全民健康信息平台。人民網 程明輝攝

醫保基金監管難、群眾看病愛往外地跑，是醫改中的另一大痛點。為此，周口市投資1.6億元搭建全民健康信息平台，歸集醫療、醫保、醫藥數據超5.3億條，構建起全維度動態監管體系，實現了“數據多跑路、群眾少跑腿、監管更精准”。

在市健康信息中心，大數據系統實時監控市、縣、鄉、村四級的轉診人群、病種結構和費用流向，每周出分析報告，為政策制定提供依據。自主研發的醫保基金清分系統，精准結算每年的醫保資金，解決了跨機構對賬難的問題。同時，通過“總額預算、結余留用”機制，倒逼醫院主動控費，引導群眾在基層看病。2024年，基層醫療機構診療量佔比達68.8%，居民醫保基金當期結余3.81億元。

“以前擔心醫保基金浪費，現在有數據盯著，讓每一分錢都用在刀刃上。”張磊表示，下一步將繼續深化“三醫”協同，升級健康信息平台，做實分級診療和家庭醫生服務，讓醫改紅利更好地惠及群眾。

分享讓更多人看到