發布會現場。人民網 楊曉娜攝

今年是鞏固拓展脫貧攻堅成果銜接鄉村振興5年過渡期的第三年，防范化解“因病致貧返貧”風險，是守住不發生規模性返貧底線的重中之重。

12月7日，在河南省召開的“全面貫徹黨的二十大精神 奮力推進中國式現代化建設河南實踐”醫療保障事業高質量發展新聞發布會上，公布了一組數據：三年來，河南省累計資助2045.56萬名困難群眾參保，農村低收入人口和脫貧人口參保率穩定在99%以上，“三重制度”惠及農村低收入人口2215.29萬人次，幫助減輕醫療費用負擔422.25億元。

作為農業大省、人口大省，河南如何“守底線、抓銜接、促振興”，持續鞏固拓展“基本醫療有保障”成果？現場，河南省醫保局黨組書記、局長岳文華分享了“河南經驗”。

分類施策，保持綜合保障水平穩定。穩定脫貧人員享有基本醫保和大病保險兩重保障，脫貧不穩定人員實施重點幫扶，享有基本醫保、大病保險和醫療救助三重制度保障，對於納入監測范圍的農村低收入人口，與脫貧不穩定人員一樣，享有三重制度的醫療保障。

“三重制度”，即實現“基本醫保、大病保險、醫療救助”，三年來，河南省惠及農村低收入人口2215.29萬人次，幫助減輕醫療費用負擔422.25億元。

擴面提標，確保重點人群應保盡保。河南省將救助對象拓寬至低保邊緣家庭成員、農村易返貧致貧人口，實現“基本醫保、大病保險、醫療救助”三重保障制度向困難群眾全覆蓋。同時，將定額資助參保標准由原來的每人每年不低於30元提高至每人每年不低於80元，確保困難群眾基本醫療有保障。

三年來，河南省累計資助2045.56萬名困難群眾參加居民基本醫保，資助金額28.02億元，農村低收入人口參保率穩定在99%以上。

部門聯動，防范因病返貧致貧風險。利用農村低收入人口醫療費用監測平台，河南省各地根據實際情況合理設置個人負擔高額醫療費用監測線，並及時將存在返貧致貧風險的人員信息推送給民政、鄉村振興等部門進行綜合研判，及時給予相應幫扶，共同防范風險。

今年以來，已累計向民政部門推送高額醫療費用支出預警信息172.19萬人次，向鄉村振興部門推送66.15萬人次。

完善體系，提升醫保經辦服務水平。河南以完善“省、市、縣、鄉、村”五級經辦服務體系建設為抓手，優化簡化醫保經辦服務流程，全面推進醫保經辦服務規范化、標准化和信息化，實現醫保業務辦理“就近辦”“馬上辦”“網上辦”“掌上辦”，扎實推進醫保結算系統向鄉村基層醫療機構延伸，不斷提升醫保“一站式”結算質量。

今年以來，河南省已實現2646家鄉級醫療機構、54180家村級醫療機構看病就醫直接報銷，鄉村兩級醫療機構為參保人員直接報銷結算1.2億余人次。

下一步，河南省將充分發揮醫療保障在防范化解“因病致貧返貧”中的作用，健全多部門間的信息共享和協同機制，扎實抓好農村低收入人口應保盡保工作，強化集採中選藥品在鄉村兩級醫療機構的供給，提升省、市、縣、鄉、村五級經辦服務效能，守牢防止“因病致貧返貧”底線。

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