“‘惠民保’價格低，保障全，關鍵時刻作用大。聽說今年又開售了，俺一定要給全家都買上。”近日，去年獲得7萬余元“惠民保”理賠款的市民朱女士激動地說。

2月16日，安陽市召開全民健康補充醫療保險工作推進會，筆者從會上獲悉，去年，安陽市創新試點推出了惠民工程——“安陽惠民保”。經過一年運行，“安陽惠民保”項目累計參保51.27萬人，理賠款支出900余萬元，綜合報銷達64.13%，得到了百姓認可，社會反響良好。今年年初，“安陽惠民保”經過征集市民意見，並結合安陽市醫保實際情況，進行了更加惠民、便民、利民的調整。2023版的“安陽惠民保”有哪些具體變化？又將給老百姓帶來哪些實惠？

免賠額更低

保障范圍更廣

“2023版‘安陽惠民保’在保留原有的價格惠民、參保低門檻、保障全面、帶病可保可賠、醫保個賬全家可用五大惠民屬性的基礎上，進行了4個方面重大升級，可以說是加量不加價，向更加惠民邁了一大步。”中國人保財險安陽分公司負責人告訴筆者。

該負責人介紹，今年“安陽惠民保”價格較去年沒有變化，依然69元、99元、169元三個檔位，但是免賠額更低，三個方案中合規自付醫療費用和合理自費醫療費用年度免賠額在上年度方案基礎上統一降低1萬元，也就是69元方案的年度免賠額由2.5萬元降為1.5萬元﹔99元方案、169元方案中合規自付費用和合理自費的年度免賠額由2萬元降為1萬元。其次，2023版“安陽惠民保”還進一步優化了賠付比例，在169元方案中目錄外特定高額藥品目錄擴增由之前的20種擴充至50種，且目錄外特藥費用的年度免賠額為2萬元，進一步擴大了受益面。

“免賠額的降低和保障范圍的擴大直接利好參保群眾，他們今年將會更加直接感受到‘安陽惠民保’帶來的實實在在的好處。”該負責人說。

參保渠道更多

理賠更加便捷

“去年購買惠民保主要是在‘安陽惠民保’微信公眾號上進行線上投保。今年，為了進一步方便群眾參保，我們還拓寬了參保渠道。”中國人壽安陽市分公司負責人告訴筆者。

該負責人介紹，今年，“安陽惠民保”全聯經紀公司聯合進行了參保渠道的拓寬，與騰訊微保、螞蟻寶進行了合作。除了可通過“安陽惠民保”微信公眾號參保以外還可以通過醫保局官網、安馨辦APP、支付寶、微信搜索“安陽惠民保”以及通過9家共保體單位的銷售人員進行參保﹔有條件的單位也可組織員工集體參保，參保名單交由任意一家共保單位均可辦理。

另外，在理賠服務方面，“安陽惠民保”還將建立數據直連、結算快賠機制，逐步在人民醫院、腫瘤醫院、地區醫院、中醫院等試點開放院內一站式理賠結算。“也就是說，我們看病出院時，在出院窗口進行醫保和大病報銷完畢后，也可同步進行惠民保的院內個人自費部分按賠付比例結算，足不出院，完成一站式理賠，可以說更加便民、利民。”該負責人補充。

“作為政府指導的惠民項目，‘安陽惠民保’的推出旨在有效發揮商業醫療保險作用，推動安陽市多層次醫療保障體系建設取得新進展，進一步減輕群眾就醫負擔。從2022年度實際運行情況看，‘安陽惠民保’有效減輕了參保群眾的就醫負擔，在防范和化解因病致貧返貧方面起到了重要作用。”該項目負責人表示。（安陽市委宣傳部 田丹丹）

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